크레아티닌(CREA)

무엇을 보는 항목인가

크레아티닌은 근육 대사로 생기는 노폐물로, 주로 신장에서 걸러져 배출됩니다. 신장이 혈액을 거르는 속도(사구체 여과율)가 떨어지면 크레아티닌이 배출되지 못하고 혈액에 쌓입니다. 그래서 신장 기능을 평가하는 대표 항목이며, 국제 신장 연구회(IRIS)의 만성 신장병 단계 분류도 이를 기준으로 합니다.

높을 때 의미할 수 있는 것

높은 수치는 신장의 여과 기능이 떨어졌다는 뜻입니다. 원인은 크게 세 가지로 나뉩니다. 신장 자체의 문제(만성 신장병 등), 신장 이전의 문제(탈수로 신장으로 가는 혈류가 줄어드는 경우 등), 신장 이후의 문제(요도 폐쇄로 소변이 나오지 않는 경우 등)입니다. 그래서 크레아티닌이 높다는 것만으로 신장병이라고 확정할 수 없고, 수의사는 보통 소변검사를 함께 봅니다. 짧은 기간(예: 이틀 이내)에 뚜렷하게 오르면 급성 신장 손상일 수 있어 빨리 재진이 필요합니다.

낮을 때 의미할 수 있는 것

크레아티닌은 근육에서 나오기 때문에 근육량이 적은 동물은 수치가 낮습니다. 예를 들어 잘 먹지 못해 눈에 띄게 마른 고양이입니다. 특히 근육이 빠진 노령묘는 크레아티닌이 '정상처럼 보여도' 신장 문제를 낮게 평가하고 있을 수 있습니다. 수의사가 SDMA를 추가로 검사하는 이유 중 하나입니다.

보통 함께 보는 항목

요소질소(BUN), SDMA, 인, 소변검사(특히 소변 비중). 소변 비중은 신장이 아직 소변을 농축할 능력이 있는지 판단하는 데 도움이 됩니다.

언제 재진·추적이 필요할까

만성 신장병으로 진단된 뒤 IRIS는 '공복이고, 상태가 안정되고, 탈수가 없을 때' 최소 두 번의 검사 결과로 단계를 나눕니다. 고양이 크레아티닌 기준은 1단계 1.6 mg/dL 미만, 2단계 1.6–2.8, 3단계 2.9–5.0, 4단계 5.0 초과(단위 mg/dL)입니다. 단계 분류는 만성 신장병이 확진된 경우에만 쓰며, 한 번의 수치로 스스로 판단하지 마세요. 크레아티닌은 개체 차이가 크므로 그 고양이의 과거 수치와 비교하는 것이 가장 참고가 됩니다.

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