肌酸酐（CREA）

這項在查什麼

肌酸酐是肌肉代謝產生的廢物，主要靠腎臟過濾排出。當腎臟過濾血液的速度（腎絲球過濾率）下降，肌酸酐就排不出去，在血液中累積。因此它是評估腎功能最常用的項目之一，國際腎臟病學會（IRIS）的慢性腎病分期也以它為基礎。

偏高可能代表什麼

偏高代表腎臟的過濾功能下降，原因分三大類：腎臟本身的問題（例如慢性腎病）、腎臟之前的問題（例如脫水，流到腎臟的血液變少），以及腎臟之後的問題（例如尿路阻塞，尿排不出去）。所以單看肌酸酐偏高，還不能確定是腎臟病，獸醫通常會搭配尿液檢查判斷。短時間內（例如兩天內）明顯上升，可能是急性腎損傷，需要盡快回診。

偏低可能代表什麼

肌酸酐來自肌肉，所以肌肉量少的動物數值會偏低，例如長期吃不好、明顯消瘦的貓。要特別注意的是：肌肉流失的老貓，肌酸酐可能「看起來正常」，但其實低估了腎功能的問題。這也是為什麼獸醫有時會再加驗 SDMA。

通常會一起看的項目

尿素氮（BUN）、SDMA、磷，以及尿液檢查（特別是尿比重）。尿比重可以幫助判斷腎臟還有沒有濃縮尿液的能力。

什麼時候要回診追蹤

確診慢性腎病後，IRIS 會依「空腹、身體穩定、沒有脫水」時至少兩次的檢驗結果分期。貓的肌酸酐分期門檻是：第 1 期低於 1.6 mg/dL、第 2 期 1.6–2.8、第 3 期 2.9–5.0、第 4 期高於 5.0（單位 mg/dL）。分期只用在已經確診的慢性腎病，不能拿單次數值自己判斷。肌酸酐每隻貓的個體差異大，跟牠自己過去的數值比較最有參考價值。

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