肝臓 · ALT
アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）
主に肝細胞の中にある酵素で、肝細胞が傷つくと血液中に出てきます。甲状腺機能亢進症の猫でもよく上がります。
当サイトでは決まった正常値を載せていません。基準範囲は検査機器や方法によって違うため、必ずお手元の報告書の範囲を使ってください。
何を調べる項目か
ALT は肝細胞の中にある酵素です。肝細胞が傷つき細胞膜が壊れると、ALT が血液中にもれ出します。そのため主に「肝細胞が傷ついているか」を見る項目で、肝臓の働きの良し悪しを直接示すものではありません。
高いときに考えられること
主な原因は肝細胞の障害で、その理由はさまざまです。そのほか、一部の薬（抗てんかん薬、ステロイドなど）による肝障害、重度の筋肉の損傷（猫の大動脈血栓塞栓症など）、猫の血液検体の溶血による見かけ上の上昇があります。米国動物病院協会（AAHA）のガイドラインでも、甲状腺機能亢進症の猫では ALT や ALP の上昇がよく見られるとされています。
低いときに考えられること
判断は主に高い場合が対象です。臨床の判読ガイドでは、ALT の低値は対処が必要な状態として挙げられていません。
一緒に見ることが多い項目
ALP、ビリルビンなどほかの肝臓の数値。筋肉由来が疑われる場合は筋肉の酵素も見ます。シニア猫では甲状腺ホルモン（T4）も。
再診・経過観察の目安
ALT がどの程度、なぜ上がっているかは獣医師の総合的な判断が必要で、再検査やほかの肝臓の検査、画像検査をすすめられることがあります。食べない、吐く、黄疸（歯ぐきや白目が黄色い）などの症状もある場合は、早めに受診してください。
実際の報告書で読み方を練習 →
3 院所・3 匹の腎臓指標、血糖、膵リパーゼ、血球数を病気の手がかりと結びつけます。
継続的に記録したいなら： Chronlo
Chronlo なら血液検査の報告書を写真から取り込み、各数値の推移をグラフにできるので、獣医師との経過確認に役立ちます。
関連ガイド
情報源：
- eClinpath（Cornell University）— Quick test interpretation: Chemistry
- AAHA 2023 Selected Endocrinopathies of Dogs and Cats Guidelines — Feline Hyperthyroidism
本サイトの内容は参考情報であり、獣医の診断に代わるものではありません。異常が見られたら早めに受診してください。