実際の血液検査:数値から考える質問
3 匹・3 院所の 4 回分の抜粋で、高低の表示と変化を診療の質問につなげます。
受診理由は定期健診、いつもと違う行動、診断済みの病気の再診などさまざまです。同じ数値でも確認したいことは変わります。血液検査だけで診断、治療や予後を決めることはできません。
飼い主提供の紙の検査結果の写真と照合した抜粋です。飼い主・猫の名前、電話番号、カルテ番号、医師名、院所の住所を除き、原写真は公開していません。整理:TengRip、データ確認:2026-10-14。獣医師による記事の審査は受けていません。
完全な診療記録ではありません。各検査の症状、薬、絶食、水分状態、尿検査や最終診断は未提供なので、糖尿病・腎臓病・膵炎を症例に割り当てません。手書きの過去値は除外し、日付不明の結果はそのまま示します。
どの病気の確認に、どの指標が役立つ?
受診前後の読み方であり、自己診断の表ではありません。
腎機能と CKD
CREA と SDMA は腎機能の手がかりで、BUN にはほかの影響もあります。診断・分類には尿検査、水分状態、安定した再検査が必要です。
症例 A:前後の比較
症例 A は異なる院所・異なる生化学装置での結果です。確認すべき変化を探す比較であり、同一装置での厳密な推移ではありません。変化量だけで病気の進行を判断できません。
| 項目 | 2025-12-22 | 2026-01-05 |
|---|---|---|
| CREA | 1.7 mg/dL | 1.8 mg/dL |
| SDMA | 13 µg/dL | 17 µg/dL |
| BUN | 27 mg/dL | 60 mg/dL |
| HCT | 50.8 % | 34.7 % |
| HGB | 15 g/dL | 10.3 g/dL |
症例 A
高齢猫:CREA が範囲内でも腎臓の確認は続く
CREA は 1.7 から 1.8 mg/dL で範囲内ですが、後の SDMA 17 と BUN 60 は範囲を超えています。尿の濃縮度と水分状態も合わせて相談します。CREA が範囲内という理由だけで腎臓病を除外したり、この数値だけで CKD のステージを決めたりできません。
HCT は 50.8% から 34.7%、HGB は 15.0 から 10.3 g/dL に変化し、記載範囲内です。変化と採血時の状況を確認しますが、この抜粋で貧血の原因を決めません。
後の GLU 164 は上限 159 より高いものの、1 回では糖尿病と診断できません。持続する高血糖、尿糖、症状と必要な追加検査を確認します。PL 17.6 と QPL 20.9 U/L も範囲を超えていますが、検査法を確かめて症状・画像と合わせます。
獣医師に確認すること
- 異なる院所の結果はどこまで比較できますか。尿比重、尿蛋白、血圧の結果はありますか。
- HCT と HGB は同じ装置での再検査や血液塗抹が必要ですか。
- 血糖と膵リパーゼについて、今の症状に合う追加検査は何ですか。
範囲内・高値・低値は、その報告書の基準範囲との比較だけを示します。健康・診断の意味ではありません。
2025-12-22 · 匿名院所 I
ProCyte Dx / Catalyst One
| 項目 | 結果 | この報告書の基準範囲 | 範囲との比較 |
|---|---|---|---|
| RBC | 10.05 M/µL | 6.54–12.2 | 範囲内 |
| HCT | 50.8 % | 30.3–52.3 | 範囲内 |
| HGB | 15 g/dL | 9.8–16.2 | 範囲内 |
| RETIC | 18.1 K/µL | 3–50 | 範囲内 |
| WBC | 6.61 K/µL | 2.87–17.02 | 範囲内 |
| NEU | 5.18 K/µL | 2.3–10.29 | 範囲内 |
| LYM | 0.59 K/µL | 0.92–6.88 | 低値 |
| PLT | 296 K/µL | 151–600 | 範囲内 |
| SDMA | 13 µg/dL | 0–14 | 範囲内 |
| CREA | 1.7 mg/dL | 0.8–2.4 | 範囲内 |
| BUN | 27 mg/dL | 16–36 | 範囲内 |
| PHOS | 4.8 mg/dL | 3.1–7.5 | 範囲内 |
| CA | 8.9 mg/dL | 7.8–11.3 | 範囲内 |
| ALB | 2.7 g/dL | 2.3–3.9 | 範囲内 |
| ALT | 58 U/L | 12–130 | 範囲内 |
| AST | 41 U/L | 0–48 | 範囲内 |
| ALKP | 40 U/L | 14–111 | 範囲内 |
| Na | 162 mmol/L | 150–165 | 範囲内 |
| K | 3.5 mmol/L | 3.5–5.8 | 範囲内 |
| Cl | 122 mmol/L | 112–129 | 範囲内 |
| PL | 17.6 U/L | 0–4.4 | 高値 |
2026-01-05 · 匿名院所 II
ProCyte Dx / Catalyst Dx
| 項目 | 結果 | この報告書の基準範囲 | 範囲との比較 |
|---|---|---|---|
| RBC | 7.17 M/µL | 6.54–12.2 | 範囲内 |
| HCT | 34.7 % | 30.3–52.3 | 範囲内 |
| HGB | 10.3 g/dL | 9.8–16.2 | 範囲内 |
| RETIC | 10 K/µL | 3–50 | 範囲内 |
| WBC | 15.37 K/µL | 2.87–17.02 | 範囲内 |
| NEU | 12.57 K/µL | 2.3–10.29 | 高値 |
| LYM | 1.07 K/µL | 0.92–6.88 | 範囲内 |
| MONO | 1.22 K/µL | 0.05–0.67 | 高値 |
| PLT | 506 K/µL | 151–600 | 範囲内 |
| GLU | 164 mg/dL | 71–159 | 高値 |
| SDMA | 17 µg/dL | 0–14 | 高値 |
| CREA | 1.8 mg/dL | 0.8–2.4 | 範囲内 |
| BUN | 60 mg/dL | 16–36 | 高値 |
| TP | 6.6 g/dL | 5.7–8.9 | 範囲内 |
| ALB | 2.7 g/dL | 2.3–3.9 | 範囲内 |
| GLOB | 3.9 g/dL | 2.8–5.1 | 範囲内 |
| Na | 160 mmol/L | 150–165 | 範囲内 |
| K | 4 mmol/L | 3.5–5.8 | 範囲内 |
| Cl | 120 mmol/L | 112–129 | 範囲内 |
| QPL | 20.9 U/L | 0–4.4 | 高値 |
症例 B
成猫:WBC の合計が範囲内でも分類を確認
WBC 4.60 は範囲内ですが、NEU 1.99 は下限 2.30 K/µL より低い値です。絶対数、塗抹、症状、持続性を合わせて確認し、感染や骨髄疾患をこの抜粋で指定しません。
PLT 98 は低値で PCT 0.19% は範囲内です。PCT だけで血小板が十分とは判断できず、塗抹で凝集を確認します。RETIC 58.1 と HCT 48.6% だけで再生性貧血とも決めません。
CREA 2.3 は上限 2.4 に近い値ですが、SDMA と尿検査は未提供です。未提供は正常とは違います。PL 0.8 U/L はこの報告書の範囲内であり、別の猫との比較を回復の推移には使えません。
獣医師に確認すること
- 血小板の凝集はありましたか。数を確認する再検査は必要ですか。
- NEU の低値は持続していますか。白血球分類の再検査は必要ですか。
- この猫の過去の CREA、尿検査、SDMA はありますか。
範囲内・高値・低値は、その報告書の基準範囲との比較だけを示します。健康・診断の意味ではありません。
2026-08-19 · 匿名院所 III
ProCyte Dx / Catalyst One
| 項目 | 結果 | この報告書の基準範囲 | 範囲との比較 |
|---|---|---|---|
| RBC | 10.2 M/µL | 6.54–12.2 | 範囲内 |
| HCT | 48.6 % | 30.3–52.3 | 範囲内 |
| HGB | 15.8 g/dL | 9.8–16.2 | 範囲内 |
| RETIC | 58.1 K/µL | 3–50 | 高値 |
| WBC | 4.6 K/µL | 2.87–17.02 | 範囲内 |
| NEU | 1.99 K/µL | 2.3–10.29 | 低値 |
| LYM | 2.34 K/µL | 0.92–6.88 | 範囲内 |
| MONO | 0.09 K/µL | 0.05–0.67 | 範囲内 |
| EOS | 0.14 K/µL | 0.17–1.57 | 低値 |
| PLT | 98 K/µL | 151–600 | 低値 |
| MPV | 19 fL | 11.4–21.6 | 範囲内 |
| PCT | 0.19 % | 0.17–0.86 | 範囲内 |
| GLU | 136 mg/dL | 74–159 | 範囲内 |
| CREA | 2.3 mg/dL | 0.8–2.4 | 範囲内 |
| BUN | 28 mg/dL | 16–36 | 範囲内 |
| TP | 7.6 g/dL | 5.7–8.9 | 範囲内 |
| ALB | 3.4 g/dL | 2.2–4 | 範囲内 |
| GLOB | 4.2 g/dL | 2.8–5.1 | 範囲内 |
| ALT | 72 U/L | 12–130 | 範囲内 |
| ALKP | 62 U/L | 14–111 | 範囲内 |
| Na | 159 mmol/L | 150–165 | 範囲内 |
| K | 3.6 mmol/L | 3.5–5.8 | 範囲内 |
| Cl | 116 mmol/L | 112–129 | 範囲内 |
| PL | 0.8 U/L | 0–4.4 | 範囲内 |
症例 C
別の成猫:まず検査名と単位を確認
PLT 104、NEU 2.04、PCT 0.16% は記載範囲より低い値です。同じ病気の証拠とせず、症状、塗抹、再検査で確認します。
SNAP fPL は Normal という定性結果です。U/L に換算して PL や QPL と比較することはできません。TT4 1.9 µg/dL は範囲内ですが、年齢・症状・ほかの病気も判読に関わります。
写真には明確な検査日がありません。カルテ番号から日付を推測せず、ほかの猫の経過に混ぜません。
獣医師に確認すること
- 低い PLT と NEU はどう確認しますか。
- SNAP fPL の結果で当時の受診理由に答えられましたか。
- 症状が続くときは何を再検査しますか。
範囲内・高値・低値は、その報告書の基準範囲との比較だけを示します。健康・診断の意味ではありません。
日付未提供 · 匿名院所 II
ProCyte Dx / Catalyst Dx / SNAPshot
| 項目 | 結果 | この報告書の基準範囲 | 範囲との比較 |
|---|---|---|---|
| RBC | 9.68 M/µL | 6.54–12.2 | 範囲内 |
| HCT | 46.3 % | 30.3–52.3 | 範囲内 |
| HGB | 15.4 g/dL | 9.8–16.2 | 範囲内 |
| RETIC | 26.1 K/µL | 3–50 | 範囲内 |
| WBC | 5.74 K/µL | 2.87–17.02 | 範囲内 |
| NEU | 2.04 K/µL | 2.3–10.29 | 低値 |
| LYM | 3.18 K/µL | 0.92–6.88 | 範囲内 |
| PLT | 104 K/µL | 151–600 | 低値 |
| PCT | 0.16 % | 0.17–0.86 | 低値 |
| GLU | 138 mg/dL | 74–159 | 範囲内 |
| SDMA | 9 µg/dL | 0–14 | 範囲内 |
| CREA | 1.4 mg/dL | 0.8–2.4 | 範囲内 |
| BUN | 26 mg/dL | 16–36 | 範囲内 |
| TP | 7.3 g/dL | 5.7–8.9 | 範囲内 |
| ALB | 3.5 g/dL | 2.2–4 | 範囲内 |
| ALT | 46 U/L | 12–130 | 範囲内 |
| ALKP | 40 U/L | 14–111 | 範囲内 |
| TT4 | 1.9 µg/dL | 0.8–4.7 | 範囲内 |
SNAP fPL: Normal · 定性検査
ほかに提供された資料
腹水の検査 1 枚、犬猫の基準値の説明 2 枚、処方・会計明細 1 枚もあります。腹水は別の検体なので、その蛋白・尿素・細胞数を血液の推移に混ぜません。基準値の表は猫の検査結果ではなく、薬や費用も診断の根拠にはしません。
確認用の資料
- eClinpath — Creatinine
- eClinpath(Cornell University)— Quick test interpretation: Chemistry
- IRIS — Staging of CKD (Modified 2026)
- eClinpath — SDMA
- eClinpath — Glucose
- AAHA 2023 Selected Endocrinopathies of Dogs and Cats Guidelines — Feline Hyperthyroidism
- Peterson ME. More than just T4: diagnostic testing for hyperthyroidism in cats. J Feline Med Surg. 2013
- eClinpath(Cornell University)— Quick test interpretation: Hematology
- eClinpath — Platelet number
- Merck Veterinary Manual — Platelets of Cats
- eClinpath — Leukogram patterns
- Merck Veterinary Manual — White Blood Cell Disorders of Cats
- Merck Veterinary Manual — Clinical Hematology
- IDEXX — Catalyst Pancreatic Lipase Test algorithm
- IDEXX — Catalyst Pancreatic Lipase Test white paper
- IDEXX — SNAP fPL Test insert
- Cornell Feline Health Center — Feline Diabetes
- eClinpath — Fructosamine