신장 지표 함께 읽기: CREA·SDMA·BUN·인
여과 기능, 식사와 수분의 영향, 혈중 인을 서로 바꿔 쓸 수 있는 수치가 아닌 관련 정보로 정리합니다.
편집: TengRip · 안내 갱신：2026-10-25
수의사 검토를 받지 않았습니다. 진단이 아닌 결과지 읽기 안내입니다.
이 소견을 함께 읽기
크레아티닌과 SDMA에 BUN·인·소변검사를 함께 봅니다. 근육량, 식사, 수분 상태와 검사법도 확인해야 합니다. 한 항목이 정상 범위라고 다른 정보를 무시할 수 없습니다. 진단이나 자동 병기 판정 도구가 아닙니다.
이 사이트는 정해진 정상 수치를 싣지 않습니다. 참고 범위는 검사 장비와 방법에 따라 다르므로 항상 결과지에 인쇄된 범위를 기준으로 보세요.
결과지 정리 순서
- 날짜, 수치, 단위, 참고 범위와 검사 장비를 기록합니다.
- 식사, 약, 체형, 음수와 배뇨 변화를 가져갑니다.
- 필요한 소변검사와 재검사를 수의사에게 확인합니다.
| 검사 | 단서와 한계 | 함께 볼 자료 |
|---|---|---|
| CREA | 신장 여과 지표이며 근육량이 적으면 문제를 과소평가할 수 있습니다. | SDMA, BUN, 인, 요비중과 이전 결과. |
| SDMA | 근육량 영향을 덜 받는 또 다른 여과 단서이며 이상은 종합적으로 확인합니다. | 크레아티닌, BUN, 소변검사와 필요한 갑상선 정보. |
| BUN | 단백 분해와 배설에 관련되며 식사와 수분 등도 영향을 줍니다. | 크레아티닌, 소변, 단백, 혈구와 간 관련 자료. |
| PHOS | 혈중 미네랄 결과이며 식품 표시의 인 함량과는 다릅니다. | 칼슘, BUN, 크레아티닌과 수의사의 추적 계획. |
크레아티닌(CREA)
가장 많이 쓰이는 신장 기능 지표 중 하나로, 신장이 혈액을 거르는 능력을 반영합니다. 고양이 만성 신장병 단계 분류에 쓰이지만, 근육량이 적은 고양이에서는 낮게 평가될 수 있습니다.
무엇을 보는 항목인가
크레아티닌은 근육 대사로 생기는 노폐물로, 주로 신장에서 걸러져 배출됩니다. 신장이 혈액을 거르는 속도(사구체 여과율)가 떨어지면 크레아티닌이 배출되지 못하고 혈액에 쌓입니다. 그래서 신장 기능을 평가하는 대표 항목이며, 국제 신장 연구회(IRIS)의 만성 신장병 단계 분류도 이를 기준으로 합니다.
높을 때 의미할 수 있는 것
높은 수치는 신장의 여과 기능이 떨어졌다는 뜻입니다. 원인은 크게 세 가지로 나뉩니다. 신장 자체의 문제(만성 신장병 등), 신장 이전의 문제(탈수로 신장으로 가는 혈류가 줄어드는 경우 등), 신장 이후의 문제(요도 폐쇄로 소변이 나오지 않는 경우 등)입니다. 그래서 크레아티닌이 높다는 것만으로 신장병이라고 확정할 수 없고, 수의사는 보통 소변검사를 함께 봅니다. 짧은 기간(예: 이틀 이내)에 뚜렷하게 오르면 급성 신장 손상일 수 있어 빨리 재진이 필요합니다.
낮을 때 의미할 수 있는 것
크레아티닌은 근육에서 나오기 때문에 근육량이 적은 동물은 수치가 낮습니다. 예를 들어 잘 먹지 못해 눈에 띄게 마른 고양이입니다. 특히 근육이 빠진 노령묘는 크레아티닌이 '정상처럼 보여도' 신장 문제를 낮게 평가하고 있을 수 있습니다. 수의사가 SDMA를 추가로 검사하는 이유 중 하나입니다.
보통 함께 보는 항목
요소질소(BUN), SDMA, 인, 소변검사(특히 소변 비중). 소변 비중은 신장이 아직 소변을 농축할 능력이 있는지 판단하는 데 도움이 됩니다.
언제 재진·추적이 필요할까
만성 신장병으로 진단된 뒤 IRIS는 '공복이고, 상태가 안정되고, 탈수가 없을 때' 최소 두 번의 검사 결과로 단계를 나눕니다. 고양이 크레아티닌 기준은 1단계 1.6 mg/dL 미만, 2단계 1.6–2.8, 3단계 2.9–5.0, 4단계 5.0 초과(단위 mg/dL)입니다. 단계 분류는 만성 신장병이 확진된 경우에만 쓰며, 한 번의 수치로 스스로 판단하지 마세요. 크레아티닌은 개체 차이가 크므로 그 고양이의 과거 수치와 비교하는 것이 가장 참고가 됩니다.
이 절의 출처
SDMA(대칭성 디메틸아르기닌)
비교적 새로운 신장 지표로, 크레아티닌처럼 근육량의 영향을 받지 않아 신장 기능 저하를 더 일찍 발견할 가능성이 있습니다. 다만 원인이 뚜렷하지 않은 높은 수치도 나올 수 있어 재검사가 필요한 경우가 많습니다.
무엇을 보는 항목인가
SDMA는 몸의 세포가 일정한 속도로 만드는 물질로, 주로 신장으로 배출되어 크레아티닌처럼 신장의 여과 기능을 반영합니다. 근육에서 나오지 않는다는 점이 달라서, 고양이가 마르고 근육이 빠져도 낮게 평가될 가능성이 적습니다. 연구 리뷰에서는 신장 기능 저하의 민감한 조기 지표로 봅니다.
높을 때 의미할 수 있는 것
지속적으로 높으면 신장의 여과 기능이 떨어졌을 수 있습니다. IRIS는 SDMA가 지속적으로 14 µg/dL를 넘으면 초기 만성 신장병 진단에 쓸 수 있다고 합니다. 하지만 더 최근 연구에서는 SDMA가 '실제보다 높게' 나오는 경우도 있습니다. 예를 들어 갑상선기능항진증 고양이에서 치료 전에는 SDMA가 높았다가 치료 후 정상으로 돌아온 경우가 있습니다. 한 번 높게 나왔다고 곧바로 신장병은 아니며, 보통 크레아티닌과 소변검사와 함께 재검사합니다.
낮을 때 의미할 수 있는 것
연구에 따르면 갑상선기능항진증 고양이 중 상당수는 SDMA가 낮습니다. 갑상선기능항진증이 신장의 여과 속도를 높이기 때문입니다. 이런 경우 갑상선 치료 후에야 실제 신장 기능이 드러나므로, 수의사는 보통 치료 후 신장 수치를 다시 확인합니다.
보통 함께 보는 항목
크레아티닌, 요소질소, 소변검사. 노령묘는 갑상선 호르몬(T4)도 함께 검사하는 경우가 많습니다.
언제 재진·추적이 필요할까
IRIS의 고양이 SDMA 기준은 1단계 18 µg/dL 미만, 2단계 18–25, 3단계 26–38, 4단계 38 초과이며, 이것도 만성 신장병이 확진되고 상태가 안정된 고양이에게만 씁니다. SDMA와 크레아티닌이 서로 다른 단계를 가리키면 IRIS에 별도 원칙이 있으니 수의사에게 맡기세요. 한 번만 높게 나왔다면 수의사 안내에 따라 재검사하면 되며, 지나치게 걱정할 필요는 없습니다.
이 절의 출처
요소질소(BUN)
단백질이 분해되며 생기는 노폐물로 신장으로 배출됩니다. 신장 외에도 식사, 탈수, 소화관 출혈의 영향을 받아 보통 크레아티닌과 함께 봅니다.
무엇을 보는 항목인가
단백질이 분해되면 암모니아가 생기고, 간이 이를 요소로 바꾸면 신장이 배출합니다. 그래서 요소질소는 '단백질의 양', '간에서의 생산', '신장의 배출'과 모두 관련됩니다. 크레아티닌처럼 신장의 여과 기능을 반영하지만 다른 요인의 영향을 더 많이 받습니다.
높을 때 의미할 수 있는 것
가장 중요한 원인은 신장의 여과 기능 저하입니다(탈수, 신장병, 요도 폐쇄 포함). 그 밖에 고단백 식사, 위쪽 소화관 출혈(소화된 혈액이 추가 단백질처럼 작용), 발열이나 스테로이드 사용처럼 단백질 분해가 늘어나는 상황에서도 오를 수 있으며, 이때 크레아티닌은 함께 오르지 않을 수도 있습니다.
낮을 때 의미할 수 있는 것
저단백 식사, 아주 어린 동물, 간 기능 저하(요소를 만드는 능력 감소), 문맥 단락(간 혈관 이상), 소변이 매우 많아지는 질환(당뇨병 등)이 원인일 수 있습니다.
보통 함께 보는 항목
크레아티닌, 소변검사, 총단백, 알부민, 적혈구용적률, 간 수치.
언제 재진·추적이 필요할까
요소질소와 크레아티닌이 함께 올랐다면 보통 신장의 여과 기능에 문제가 있어 수의사가 원인을 찾습니다. 요소질소만 높고 크레아티닌이 정상이라면, 채혈 직전에 밥을 먹었는지, 검은 변처럼 소화관 출혈 신호가 있었는지 떠올려 수의사에게 알려 주세요.
이 절의 출처
인(PHOS)
신장 기능이 떨어지면 오르기 쉬워 만성 신장병 관리에서 중요한 항목입니다. 어린 동물은 원래 높은 편이고, 갑상선기능항진증 고양이에서도 오를 수 있습니다.
무엇을 보는 항목인가
인은 뼈와 에너지 대사에 필요한 미네랄로, 주로 신장으로 배출되므로 신장 기능이 떨어지면 혈액에 쌓이기 쉽습니다. 만성 신장병 고양이에서는 혈중 인을 조절하는 것이 관리의 핵심 중 하나입니다.
높을 때 의미할 수 있는 것
가장 흔한 원인은 신장의 여과 기능 저하입니다. 그 밖에 성장 중인 어린 동물은 원래 높은 편이고, 고양이의 갑상선기능항진증, 비타민 D가 든 쥐약 섭취, 인산염이 든 관장제 사용(고양이는 특히 주의)이 있습니다. 채혈 때 용혈이 생기면 실제보다 높게 나올 수도 있습니다.
낮을 때 의미할 수 있는 것
구토나 설사로 인한 손실, 고양이의 간 지질증(지방간), 튜브 급여를 막 시작한 고양이, 인슐린이나 포도당 치료(인이 세포 안으로 이동) 등이 원인일 수 있습니다. 심하게 낮으면 수의사의 처치가 필요합니다.
보통 함께 보는 항목
칼슘, 요소질소, 크레아티닌.
언제 재진·추적이 필요할까
만성 신장병으로 확진된 고양이는 IRIS가 단계별 혈중 인 목표를 제시하며, 보통 처방 신장 식이와 필요하면 인 결합제로 이를 맞춥니다. 수의사가 정한 목표에 따라 정기적으로 확인하세요. 사료 성분 중 인과 관련된 것은 이 사이트 성분 백과의 '인산염 첨가물'과 '고인 원료'를 참고하세요.
이 절의 출처
진료 때 할 질문
- 수분, 식사나 근육량의 영향이 있나요?
- 소변검사가 어떤 정보를 더해 주나요?
- 원인을 확인하는 단계인가요, 진단 후 추적 단계인가요?
익명 결과지와 비교
실제 보고서로 읽는 법 연습 →
병원 3곳, 고양이 3마리의 신장 지표·혈당·췌장 리파아제·혈구 수를 질환 단서로 연결합니다.
관련 앱: Chronlo (Google Play · App Store)
관련 가이드
본 사이트는 참고용이며 수의사의 진단을 대신할 수 없습니다. 이상 증상이 보이면 빨리 병원에 방문하세요.