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腎臟 · SDMA
SDMA(對稱性二甲基精胺酸)
較新的腎功能指標,不像肌酸酐那樣受肌肉量影響,有機會更早發現腎功能下降;但也可能出現原因不明的偏高,需要複驗確認。
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這項在查什麼
SDMA 是身體細胞以穩定速度製造的一種物質,主要由腎臟排出,跟肌酸酐一樣反映腎臟的過濾功能。不同的是它不是來自肌肉,所以比較不會因為貓變瘦、肌肉流失而被低估。研究回顧認為它是腎功能下降的敏感早期指標。
偏高可能代表什麼
持續偏高可能代表腎臟的過濾功能下降。IRIS 指出,SDMA 持續高於 14 µg/dL,可以用來診斷早期慢性腎病。不過較新的研究發現,SDMA 也有「假性偏高」的情況:例如有甲狀腺機能亢進的貓,治療前 SDMA 偏高、治療後又恢復正常。所以單次偏高不一定就是腎臟病,通常需要複驗,並搭配肌酸酐和尿液檢查。
偏低可能代表什麼
研究發現,很多甲狀腺機能亢進的貓 SDMA 偏低,原因是甲狀腺亢進會讓腎臟的過濾速度增加。這種情況下,甲狀腺治療後腎功能的真實狀況才會顯現出來,所以獸醫通常會在治療後再追蹤腎指數。
通常會一起看的項目
肌酸酐、尿素氮、尿液檢查;老貓也常會一起檢查甲狀腺素(T4)。
什麼時候要回診追蹤
IRIS 的貓 SDMA 分期門檻是:第 1 期低於 18 µg/dL、第 2 期 18–25、第 3 期 26–38、第 4 期高於 38,同樣只用在已確診、身體穩定的慢性腎病貓。如果 SDMA 和肌酸酐指向不同分期,IRIS 有另外的處理原則,請由獸醫判斷。單次偏高時,依獸醫建議安排複驗即可,不必過度恐慌。
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